Боль в руке — симптом, с которым сталкиваются многие. Она может быть ноющей, стреляющей, жгучей или онемевшей. Важно понимать, что если боль не связана с травмой или физическим перенапряжением, она может иметь неврологическое происхождение. И в этом случае потребуется помощь невролога.
Как проявляется неврологическая боль?
Неврологическая боль возникает из-за раздражения или повреждения нервных структур. Это может быть:
- компрессия нерва (например, при шейном остеохондрозе);
- воспаление нерва (неврит);
- поражение нервных корешков (радикулопатия).
Чаще всего боль иррадиирует от шеи или плеча и «отдаёт» в руку. При этом человек может чувствовать:
- жжение;
- покалывание;
- ощущение «мурашек»;
- онемение пальцев;
- слабость в кисти или предплечье.
Возможные причины
Среди наиболее частых неврологических причин боли в руке:
Шейный остеохондроз
Изменения в межпозвонковых дисках приводят к сдавлению нервных корешков — развивается так называемая радикулопатия.
Туннельный синдром (синдром запястного канала)
Сдавление срединного нерва в области запястья. Часто встречается у людей, работающих за компьютером, с мелкой моторикой.
Плексопатия
Поражение плечевого сплетения, может быть связано с травмами, опухолями, сахарным диабетом.
Постгерпетическая невралгия
Боль после перенесённого опоясывающего лишая, затрагивающая область руки.
Диагностика
Невролог проводит осмотр, оценивает рефлексы, силу мышц и чувствительность. При необходимости назначаются:
- МРТ шейного отдела позвоночника — для исключения грыж и протрузий;
- Нейромиография (ЭНМГ) — для оценки проводимости нервов;
- УЗИ нервных волокон — при подозрении на туннельные синдромы.
Лечение
Подход зависит от причины боли, но чаще всего включает:
- медикаментозную терапию (противовоспалительные, нейропротекторы, витамины группы B);
- физиотерапию;
- ЛФК и нейрореабилитацию;
- в отдельных случаях — блокаду или хирургическое вмешательство.
Когда идти к неврологу?
Если боль в руке:
- сохраняется более 3–5 дней;
- усиливается при движении шеей;
- сопровождается онемением, слабостью или ограничением движений;
- появилась без видимой причины — не откладывайте визит к врачу.
